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肺癌患者MRD检测专项

基于ctDNA/cfDNA甲基化等组学Panel,应用液态活检技术[1]可追踪MRD。检测追踪MRD较传统临床或影像学方法,可更精准支持癌症治疗决策。

肺癌概述

肺癌是我国高发肿瘤中肺癌发病率、死亡率皆为第一位。肺癌新发病例78.7万人占总新发病例20.03%。肺癌死亡病例63.1万人占总死亡病例26.99%。根据肺癌的分化程度、形态特征和生物学特点,目前将肺癌分为两大类,即小细胞肺癌非小细胞肺癌,后者包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等。肺癌的发病机制迄今未完全明确,但有证据表明肺癌的发生与吸烟、空气污染、职业致癌因子、饮食、遗传等因素有关。总的来说,遗传因素及环境因素共同参与其发病。

肺小结节与肺癌的关系

肺结节是指单发、边界清楚、直径小于或等于3cm、周围被含气肺组织包绕的结节。直径小于或等于1cm叫肺小结节。肺结节的常见原因为肿瘤、感染性肉芽肿、先天性病变等。小于8mm存在癌性结节,大于8mm存在良性结节。肺癌早期一部分患者表现为肺结节。有追踪研究显示,一个小结节经过十年二十年慢慢也可以变成癌,一旦发现肺结节要建议定期随访追踪。因为肿瘤大小和分期与预后具有明确的相关性,所以快速明确肺部结节的良恶性,切除恶性病灶、并避免不必要的良性病灶切除,以及减轻患者经济负担是目前肺癌诊断和治疗的热点。

肺癌MRD检测临床意义

微小残留病灶(Minimal Residual Disease,MRD),指癌症治疗后残留在体内的少量癌细胞,这些癌细胞无法通过传统影像学(包括PET/CT)或实验室方法检测出来。但是,MRD会释放出循环无细胞肿瘤DNA(Circulating cell-free Tumour DNA,ctDNA)。所以,基于ctDNA/cfDNA甲基化等组学Panel,应用液态活检技术[1]可追踪MRD。检测追踪MRD较传统临床或影像学方法,可更精准支持癌症治疗决策。即通过识别癌来源异常分子,预测MRD持续存在和临床进展,可实现癌症患者术后残留、疗效评估、复发检测和转移评估的全过程管理[2](图1)(图2)

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多组学mMRD360术后患者复发监测平台

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